2016年12月7日中午,哈佛大学著名医学人类学家马丽杰·古德教授应邀来清华大学举办了一场题为“重症精神病患者解锁计划”的讲座。本次讲座由清华大学维多利亚vic119中国线路人类学与民族学研究中心主办,系“费孝通学术系列讲座”第25讲,由清华大学社会学系教授、清华大学公共健康研究中心主任景军教授主持,讲座在清华学堂202教室举行,近百名师生参与了讲座。
哈佛大学马丽杰·古德教授作为一名医学人类学家,在哈佛大学文理学院和哈佛大学医学院任职,负责社会医学以及全球健康发展等课程教学工作,主要研究方向包括生物医学、生物医学技术以及生物伦理所涉及到的文化现象及政治经济问题,尤其关注在临床医学遇到的伦理困境和医疗事故对在校临床医学生训练的特殊意义,发表的著作系统地将医生职业经历和临床叙事纳入分析之中,特别强调在医师的培养过程中注入人文关怀的重要性。
在本次讲座中,马丽杰·古德教授介绍了多年来与中国精神病学专家合作展开的项目的研究成果,该项目即2004年于我国启动的686项目——由中国疾控中心CDC精神卫生中心承担的、为了解我国的精神卫生状况而设立的精神疾病管理治疗项目。她首先介绍了686项目展开的背景。在中国,重症精神病患者被污名化、恐怖化,家人倾向于隐瞒家中有重症精神病患者并将其锁在家里,人们对精神病患者感到恐惧。这个现状吸引了致力于提高重症精神病患者的生存现状的国内外精神病专家,马丽杰·古德教授强调这在国际上实属罕见,他们的政治意愿(political will)有力地推动了这个项目的进展,。这个项目覆盖了更多中国二三线城市和地区,这是将医疗资源从大城市分散到地方(decentralisation)的努力。
马丽杰·古德教授跟踪考察了686项目2005、2009、2012年三个时期的疗效对比。2005年,266名患者被“解锁”。他们被家人囚禁的原因有:经济困难(96%)、没有照看人(87%)、对治疗没信心(68%)等。对比三个时期的数据,项目取得了一些显著的进展:定期服药的患者变多了;精神病患的家人明显减轻了污名化压力、经济压力和人际关系压力等;2005年解锁的患者在2012年的解锁率仍然有92%,说明项目在一定程度上是成功的。然而,8%的失败率说明我们仍然缺乏有效率的治疗和社会资源的支持,维护重症精神病患者的人权状况需要持续的努力。
马丽杰·古德教授解释说中国重症精神病患者解锁行动试点项目不但对中国精神卫生政策有着重大意义,而且对发展中国家以及全球精神健康的发展具有一定价值和可借鉴的经验。
讲座最后,马丽杰·古德教授一一回应了现场师生热烈的提问与讨论,景军教授为其颁发讲座纪念证书。